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郑某,男,74岁-食管下段鳞癌

郑某,男,74岁,丽水市遂昌县妙高镇人。
主诉:吞咽困难进行性加重2月余。
现病史:患者近2个月来,吞咽困难进行性加重,伴有消瘦,于2003年10月1日到当地医院做X线钡餐、胃镜及组织活检检查,确诊为“食管下段鳞癌”。因年岁已高,患者不愿手术及放化疗,要求到送彩金500的网站大白菜中药治疗。刻下:吞咽困难,只能进流食,时吐痰沫,胸痛,大便秘结。舌紫,苔白,脉滑。
既往史:高血压史20余年,口服硝苯地平缓释片治疗。
个人史:嗜辛辣烟酒。
诊断:食管癌(下段)。
辨证:痰气交阻,阴虚血瘀。
治法:理气化痰,破血软坚。
处方:食道特方加莪术8g、铁菱角15g、野灵芝20g、三叶青20g、姜半夏20g、郁李仁15g、火麻仁15g。
随诊效果较好。现饮食正常,体重增加,以上方加减治疗至今。

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