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周某,女,45岁-胃角癌

周某,女,45岁,宁波人。2004年3月24日家属初次代诊。2005年6月患者初诊。
现病史:2003年6月初,患者因“间断发作胃痛2年”就诊于宁波李惠利医院,胃镜示胃角癌。于6月6日在全麻下行胃癌根治术,术后病理示:胃角溃疡浸润型低分化腺癌,浸润至浆膜外脂肪组织,血管、淋巴内见癌栓。术后化疗8次。2004年3月18日B超示:肝右叶见一结节样中等偏强回声团块,边界尚清,并可见一大小约0.8cm囊性暗区。现:时有头晕,乏力,纳差,无明显腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,二便调,夜寐可。
诊断:胃癌术后化疗后。
辨证:饮食不节,忧思过度,肝郁脾虚,损伤脾胃,气机郁结,运化失常,痰湿内生,致气血痰湿毒燥结成肿瘤。
治法:疏肝理气,健脾化湿,软坚散结,解毒消肿,消瘀破血。
处方:①1/2疏肝消结汤(详见胆囊癌)加野灵芝15g;②叶绿素铜钠胶囊,口服,每次2粒,每日3次。
4月24日二诊:病情稳定,饮食二便尚好。上方继服。
5月22日三诊:大便干结,余可。上方加炒瓜蒌子15g。
7月24日四诊:B超复查,肝内未见明显异常。上方继服以巩固治疗。
上方随症加减服用,病情稳定。

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