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陈某,男,84岁-胃癌

陈某,男,84岁,金华市金东区人。2006年12月22日初诊。
现病史:患者近3个月来上腹部疼痛,泛酸,进食后疼痛缓解。今日因贫血就诊于金华人民医院。胃镜示:胃癌。病理示:高分化腺癌。现予对症治疗,曾输血治疗。现:胃部无明显疼痛,纳可,进食无梗阻感,无黑便,小便可。
诊断:胃癌。
辨证:饮食不节,忧思过度,肝郁脾虚,损伤脾胃,气机郁结,运化失常,久郁化火,致气血痰湿毒燥结成肿瘤。
治法:健脾益胃,滋阴清热,降逆和胃,软坚散结,解毒消肿,消瘀破血。
处方:①Y原方;②金丝地甲胶囊,每次4 粒,每日3次,口服。
2007年1月6日二诊:病情稳定,饮食二便调。上方继服。
7月25日十四诊:纳少,消瘦,乏力。舌红,苔薄白,脉细数。予:①通幽消结方;②金丝地甲胶囊,每次4粒,每日3次,口服。

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