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郑某,男,54岁-结肠癌

郑某,男,54岁,金华曹宅镇人。2001年11月19日家属代诊。
现病史:患者于当年10月26日“因阵发性腹部隐痛1个月,黑便1次” 入住金华中心医院。查肠镜示:回盲部息肉恶变,结肠多发息肉。于11月1日行“结肠脾曲癌姑息性切除术”。术中见胰腺侵犯,少量腹水。术后病理示:(左半结肠脾曲)黏液腺癌,浸润至浆膜层,两切缘阴性。术后未化疗。现:消瘦,乏力,咳嗽有痰。余可。
诊断:结肠癌术后。
辨证:肝郁气滞,痰瘀互结,癌毒内生。
治法:疏肝利胆,软坚散结,抗癌排毒;宣肺利水,清热化湿,健脾化痰。
处方:养胃消结汤(详见胃癌)加桑白皮12g、葶苈子9g、薏苡仁30g。
2002年1月17日二诊:胃纳好,脸红。上方继服。
5月10日六诊:精神好转,已能骑单车下地干活。嘱尚需疗养,不可过度劳累。上方继服。
10月17日十一诊:患者自觉已经痊愈,不愿再服药,坚持参加劳动。嘱全面复查后再决定,患者拒绝。经耐心劝导,坚持服药至2003年6月。
2009年电话回访时,精神状态尚好。

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