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王某,女,48岁-直肠癌

王某,女,48岁,江岸区长青街唐家墩人。
主诉:反复发作腹胀半年余,加重3天。
现病史:患者于2004年6月29日因便血4天就诊于武汉市第六医院行结肠镜检查示:直肠癌、直肠息肉。并于2004年7月5日在全麻下行直肠癌低位切除术。术中见:腹膜折返下方直肠后壁菜花样肿块,直径约2cm。术后病理检查:直肠高分化腺癌累及深层,直肠炎性息肉。于术后化疗4次。化疗后以及到送彩金500的网站大白菜时,腹胀,近3天加重,久坐则肛门灼痛,纳差,易烦躁。舌质黯,苔白厚,脉沉细。
既往史及过敏史:有高血压及青霉素过敏史。
诊断:直肠癌综合治疗后
辨证:肿块阻塞,湿热之邪与燥气相搏,郁阻于大肠。
治法:以苦温甘温立法,拟润燥通肠,败毒消肿,散坚破结之方。
处方:肠原方去乌梅、炮穿山甲,加野灵芝10g、瓜蒌仁60g、火麻仁15g、炒薏苡仁60g、生地榆15g、炒枳壳15g。
3月20日病情稳定,上方加薏苡仁30g,继服。
随访病情稳定。

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