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周某,男,18岁-直肠癌

周某,男,18岁,大冶市东岳街道人。2006年3月6日初诊。
主诉:下腹部不适伴纳差3个月余,
现病史:患者3个月前无明显原因出现下腹痛,因跑步途中腹痛加剧昏倒,送当地医院肠镜检查示回盲部末端绿豆至黄豆大小增生物,病理检查示腺癌。当地医院要求手术治疗。刻下:面色淡,纳差,腹痛,双下肢长满疮癣,瘙痒,小便可,大便溏泄。舌红,苔黄,脉滑。
家族史:其父结肠癌,其妹妹有肾占位病变。
诊断:直肠癌。
辨证:湿热内蕴,燥气与瘀血相搏,脾胃不和,湿热气血郁而成肿瘤。
治法:清热利湿,健脾和胃,软坚散结,排毒抗癌。
处方:肠原方加野灵芝10g、生薏苡仁60g。用法:口服加灌肠。
5月15日上述症状消失,上方加白花蛇舌草50g。
8月15日上述症状消失,体重增加,大便调。上方加焦三仙各10g、火麻仁15g。
9月8日查结肠镜示:直肠结肠未见明显异常,患者时有乏力,大便软,一日1次或2次。苔白,脉细缓。守上方继服。
后随访无不适。

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