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姚某某,女,54岁-肝癌,肝硬化腹水

姚某某,女,54岁,四川省威远县心店镇人。2003年12月1日由丈夫代诊。
    现病史:患者有慢性乙肝病史30余年。2003年11月4日因“右上腹反复隐痛1年余”入住成都军区医院。查CT示:右肝原发性肝癌伴门静脉右支、下腔静脉癌栓,肝硬化,胃底-食管下段静脉曲张,中量腹腔积液。并于11月16日行伽马刀治疗1次。复查肝功能:ALT:157U/L,AST:48U/L,GGT:304U/L。12月1日其夫到院,刻下代诉胃脘痞胀,纳呆,腹胀如鼓,小便短少,小便稀溏量少。舌淡,苔白腻,脉沉涩。
    诊断:肝癌,肝硬化腹水。
    辨证:肝郁气滞,肝气乘脾,脾胃受损,中阳失运,水湿内停,痰瘀互结,聚积成块。
    治法:温运中阳,健脾益胃,理气利湿,化瘀祛痰,软坚散结。
    处方:肝治脾方加薏苡仁60g、大腹皮30g。
    2003年12月20日复诊:时有呃逆,余可。上方加丁香6g、旋覆花10g(包煎)。
    2004年1月19日复诊:1月16日复查B超示:原发性肝癌,肝硬化,未见腹腔积液。目前精神好,饮食二便调。上方去丁香、旋覆花。
    后一直复诊,在上方基础上加减继服,因路途不便,邮寄药物以继续巩固疗效。至2007年1月停服,仅服金丝地甲胶囊维持,随访至今病情稳定。

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