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马某,女,44岁-中央型肺癌

马某,女,44岁,绍兴嵊州人。2009年9月18日由丈夫代诊。
    现病史:患者于2个月前因“咳嗽咳痰”就诊于当地医院,经CT检查考虑右侧中央型肺癌。转诊于上海华山医院,支气管镜病理提示小细胞未分化癌。预计生存期10个月。行化疗3次。现:咳嗽咳痰,多汗,无胸闷胸痛,无咳血发热,纳可,寐安,二便调。
    诊断:中央型肺癌。
    处方:肺原方加三七10g、野灵芝7g;金丝地甲胶囊,每次4粒,每日3次,口服。
    2010年2月25日四诊:于当地医院行放射治疗后肿块较前缩小。服药后体重增加10kg,汗多,稍乏力。余可。上方加浮小麦20g。
    4月26日六诊:于4月13日在绍兴市人民医院行CT(319301)检查示:肺动脉旁似有结节状组织密度影。诊断:右肺癌放疗后改变,右肺炎性病变。乏力缓解,出汗少。上方继服。
    6月23日八诊:6月22日绍兴市人民医院CT(337035)示:两肺及纵隔未见明显异常。无不适主诉。予肺原方加三七10g、野灵芝7g、浮小麦10g。建议服药巩固。

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