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赵某,男,68岁-非霍奇金淋巴瘤化疗后淋巴结转移

赵某,男,68岁,东阳巍山镇人。2005年2月16日初诊。
    现病史:患者于2003年10月因腋下淋巴结肿大就诊于浙江省第一医院。病理穿刺活检示:非霍奇金淋巴瘤(弥漫性大B细胞型)。行化疗6个疗程。2005年1月30日行B超检查提示“左侧颈部多发淋巴结肿大”。遂慕名求治于本院。刻下:无不适主诉,饮食睡眠可,二便调。舌淡紫,苔白,脉细。
    诊断:非霍奇金淋巴瘤化疗后淋巴结转移。
    辩证:火邪、痰湿、气滞、血瘀与癌毒结聚,耗伤人体气阴。
    治法:疏肝理气,软坚散结,通经活络,化瘀破血,败毒消肿。
    处方:淋巴原方加金丝吊葫芦30g;金丝地甲胶囊,每次2粒,每日3次,口服。
    3月19日二诊:家属代诊。生化检查提示肝功能不佳,大便溏,日行2次。上方加凤尾草15g、垂盆草15g。
    6月25日五诊:家属代诊。肿块未消,血三系偏低,GPT:71u/l。予上方加仙鹤草60g、铁菱角15g、五味子6g、阿胶10g、垂盆草60g 。
    患者服药至2008年,病情稳定。于2008年12月在东阳人民医院行CT检查示:肝硬化,脾肿大,少量腹水;肝脏Ⅷ及Ⅵ段异常信号;肝脏Ⅷ段病灶考虑HCC,Ⅵ段考虑转移可能。CA19-9:48.2u/ml。改予:K硬方加桑白皮12g、葶苈子12g、薏苡仁35g、仙鹤草15g、野灵芝15g。
    前后服药近5年,目前病情稳定。

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