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“宫颈癌疫苗”来了!可你了解宫颈癌吗?

来源:送彩金500的网站大白菜    作者:    发布时间:2018/6/2 11:01:12

      日前,国内首个用于预防宫颈癌的HPV疫苗获得国家食品药品监督管理总局上市许可。至此,已在全球百余个国家实施广泛接种的HPV疫苗终于进入中国市场。“宫颈癌疫苗”来了,但是对于宫颈癌,你又了解多少呢?为什么注射HPV疫苗可降低宫颈癌患病风险?感染了HPV病毒就一定会患宫颈癌吗?得了宫颈癌是不是就意味丧失了生育功能呢?

      宫颈癌,作为女性“红颜杀手”之一,其发病率正悄悄地发生着变化。据统计,全球每年发生宫颈癌的患者约有50万人次。中国疾病控制中心统计数据显示:我国35%的女性患有宫颈疾病,每年新增恶性宫颈病变人数约占世界宫颈癌患者总数的28.8%。10余年前前来就诊的宫颈癌患者小于35岁的只有不到10%,现在小于35岁的患者却占到15%~20%。

      大多数非常早期的宫颈癌患者可能没有症状或者症状较轻,但随着病情的进展,会有它独有的“蛛丝马迹”,逐渐出现各种症状。

早期宫颈癌患者会出现以下症状

      首先,阴道出血:这些症状常常表现为接触性的出血,经常发生在性生活、妇科检查以及出现便后出血。

      其次,阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。

      一旦发现类似症状,女性朋友应该立即就医,尽早明确诊断,争取最佳的治疗时机。

      那么什么样的女性更容易患宫颈癌?初次性行为年龄过早、性伴侣数目过高都会导致宫颈癌发病率提高。有数据表明,10个以上性伴侣者比1个性伴侣者的宫颈癌相对风险高3倍以上。如果性伴侣在6个以上且初次性行为在15岁之前,宫颈癌风险更是会飙升5~10倍。

      目前,临床上已经达成共识,宫颈癌的发生与高危型HPV病毒感染有着密切的关系。高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要病因。HPV病毒系乳头瘤病毒科旗下的DNA病毒,以人为唯一宿主,最喜爱安家的部位是皮肤和粘膜。目前科学家已经发现上百种基因型的HPV病毒。根据其致病力的强弱又可以将这些不同亚型的HPV病毒划分为高危型和低危型。研究表明有15种高危型HPV——尤其是编号为16和18的两种——会导致宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的发生。

      一般而言,宫颈癌从癌前病变发展到中晚期宫颈癌,一般需要5至15年的时间。女性感染HPV病毒之后,大部分人可以通过自身机体的免疫力自行消除。一旦没有消除,8个月至24个月之后,将会进展为宫颈上皮内瘤样病变,这是宫颈癌病变的最先“信号”。

      此时,只有少数异型细胞突破基底膜,仅为早期宫颈癌。但是,一旦大量异型细胞突破基底膜,甚至扩散到全身,那就发展为晚期宫颈癌了。 

      既然HPV病毒感染是宫颈癌的致病“元凶”,那么怎么才能尽早发现自身是否感染了HPV病毒呢?目前,较为有效的方法是TCT(液基薄层细胞检测)的检查。

      建议性生活过早,性伴侣过多;家里有宫颈病变、宫颈癌,妇科肿瘤家族史的患者,以及有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女,需每年做一次TCT的检查。 

      TCT检查只需在筛查者的阴道内置入窥器,用一毛刷在宫颈表面及宫颈管内刷取细胞,放入装有液体的小瓶内,做细胞学和HPV的检测,制片后在显微镜下观察细胞形态。

      对于那些初筛细胞学异常者或HPV阳性者,运用阴道镜进行助诊,可确定病变的范围及程度,进一步提高诊断的准确性。由于很多时候宫颈癌的早期病变是肉眼无法发现的,而阴道镜可以将图像放大6倍~20倍,从而可以更加仔细地观察宫颈表面有无异型上皮和异常血管,可以发现肉眼无法分辨的细小病变,有效地提高诊断的阳性率。

      宫颈癌的年轻患者越来越多,这也带来一个更为严峻的现实问题,对于那些还未结婚未有身孕的年轻女性,如何为其摘除病根的同时保留其生育功能呢?

      随着宫颈癌手术治疗技术的进步和年轻、有生育要求患者的不断增多,保留生育功能的宫颈癌手术治疗日趋受到重视和应用。 

      长期以来,肿瘤手术的“彻底性”已经成为普通大众的共识。人们时常误认为,尽可能多,尽可能大范围地摘除脏器,将会极大地减少复发和转移的风险。肿瘤外科手术的目的,是在不影响生存率和手术安全性的情况下,提高患者生存质量,减少不必要的损伤以及手术并发症。

     在国内率先开展的保护式切除方法,给未孕的女性带来生命的希望。为患者保留其子宫体并为她们重建“生命孕育通道”。有几名术后患者成功孕育下一代,迎来了期盼已久的“幸运宝宝”。经过多年临床实践和摸索,适应患者人群进行了圈定。盆腔淋巴结未有转移者、肿瘤直径小于四厘米、肿瘤局限于宫颈、年龄小于45岁且无不育病史的患者适用。与此同时,早期发现的宫颈癌患者,将为保留生育功能制造更为宽广的空间和更多的机会。对于不需要生育的患者,可以通过放疗和化疗的方式来解决问题。为了保证癌细胞不再死灰复燃,患者接受辅助放疗利用放射线杀灭可能残存的癌细胞还可降低复发风险。

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