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治癌还是保乳?到底要不要纠结?

来源:送彩金500的网站大白菜    作者:    发布时间:2018/6/30 10:09:33

      患上乳腺癌不仅让女性饱受病痛折磨,更使女性的心理造成摧残。还好现在医学技术的不断进步,手术方式人性化、内科治疗系统化、多学科诊疗规范化以及全程管理观念深入人心,乳腺癌的整体治疗水平得到了长足进步,让患者重新找回生活之美。

  保住乳房是女性患者最希望实现的梦想。随着手术的进步,相当一部分患者可选择保乳治疗。“先保命,赶紧切乳房”不再是唯一的选择。但并不是所有的乳腺癌都适合做保乳手术,必须首先满足一定的条件,确保手术的安全性和彻底性,外形美丽是放在第二位的。


  1.肿瘤小于3cm:肿瘤大小与乳房的比例。肿块太大切除范围必然相应增大,对于乳房本就不太丰满的中国女性来说就达不到保留乳房后的效果;而如果缩小切除范围,往往肿块切除不彻底而容易引起乳腺癌复发。一般小于3cm而且乳房有一定大小的女性才会推荐做保乳手术。部分乳腺癌病人在通过新辅助化疗后乳房肿块缩小至小于3cm或完全不能摸到,也是保乳手术的合适人选。

  2.肿瘤位置应远离乳头乳晕有一些距离:如在乳头乳晕后方一般不适宜行保乳手术。同时,肿块离乳头乳晕远更有利于术后乳房外形的完美。

  3.无多发性病灶:乳房内有多发性病灶也不适合作保乳手术,因为这种情况下即使保乳手术后也不能保证乳房内没有肿瘤残留,所以手术前可以作乳房磁共振检查了解乳房内情况。

  4.无淋巴结肿大:当然,肿块较大,有水肿以及腋淋巴结有明确肿大者亦不宜行保乳手术。

  所以,想要保乳的患者应及时的咨询医生,在听取他们专业意见的前提下考虑自己的手术方式。

  乳腺癌的临床治疗要根据不同阶段、不同类型提供“量身定制”的多学科综合治疗方案,制定全程管理策略。对于早期患者,要以临床治愈为治疗目的,同时尽量保留乳房外形和功能;对于晚期患者,要采取“细水长流”策略,积极缓解症状,延长生存期,提高生活质量。

  手术在很长一段时间内是乳腺癌唯一的治疗手段。现在,很多早期患者可以不做大手术(如扩大根治术),无需把乳房全部切掉,小手术(以保留乳房为主的局部切除,加上腋窝淋巴结清扫)就可以切除病灶,最大可能地达到治愈效果,让患者拥有良好的生活质量。

  放疗过去是手术后补充治疗的手段,或用于晚期、复发病例的姑息治疗。如今,小手术范围加放射治疗已成为早期乳腺癌的主要局部治疗手段之一。放疗还能使一些癌症肿块缩小,使原本不能手术的乳腺癌达到手术标准。化疗已进入个体治疗时代。根据分子分型,乳腺癌可分为激素受体阳性型、三阴型、Her-2阳性型三大类,医生可根据分型制定最佳化疗方案。

  中医药治疗可以配合其他治疗手段,帮助患者克服治疗过程中的不良反应,比如恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制导致白细胞过低等。晚期阶段,中医中药可以帮助患者延长生命,有效减轻疼痛,释放精神压力,提高生存质量。

  建议:正常女性从35-40岁开始每1-2年定期做1次乳腺健康检查,如钼靶摄片、B超,但有家族史的女性需提前到30岁左右,一般是35岁以前以B超检查为主,35岁以后进行钼靶摄片,从而在早期发现乳腺癌。

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        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
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