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吃安眠药20年,男子查出肝硬化失代偿期

来源:送彩金500的网站大白菜    作者:    发布时间:2019/10/18 12:42:55

         【肝脏是个解毒能手、安全卫士;但并不意味着它刀枪不入、百毒不侵。

        不合理用药导致的肝损伤,也就是药物性肝损害,已经排在肝脏疾病的第四位。仅次于乙肝、酒精肝、脂肪肝!成为肝脏的一大隐形“杀手”!

        重要提醒:长期服药的人最好定期检测肝脏功能,避免药物导致的肝损伤加剧。

        近日,杭州艾克中医肿瘤门诊部接诊了一对从福建赶来的姐弟。

        弟弟39岁,姓周,服用镇静催眠药物20年,但从没有做过肝功能检查。最近因为肝区不适,查出来乙肝肝硬化失代偿期、肝血管瘤,弥漫性小结节,转氨酶和甲胎蛋白指标都比较高,西医治疗后效果不佳。

        “我以前不知道自己有乙肝,什么时候得的也不知道,家族里没人是乙肝。”周先生因为不知道自己有乙肝,一直有饮酒的习惯。

        这次查出乙肝肝硬化失代偿期,医生推断是他长期服用催眠镇定类药物造成的肝损伤,但是周先生说自己已经药物成瘾,“不吃安眠药就会心动过缓,冬天身上发冷,吃一两颗就不冷了;有时夏天睡一觉皮肤都发紫,吃了药就不会这样。现在晚上要吃五六颗安眠药才能睡着,我随身都带着药,一瓶一瓶地从医院开。”说着,周先生就从裤兜里拿出一小瓶药。

        周先生面色灰暗,眉头紧锁,他焦虑地说:“我住院期间,看到得肝病的人很多,有的人上午来还是好的,到晚上就没了。太可怕了!”

        接诊的孙彩珍院长看他情绪太紧张,安慰他说:“比你严重的病人我们遇到的很多,有的腹水很多,挺着很大的肚子,后来吃中药都治得好,你不要害怕!你肝气郁结很严重,吃我们中药的同时可以多吃黄花菜,黄花菜又叫金针菜、安神菜,有助于解郁安神。”

        周先生感激地说:“我到其他地方看病,多问一句都不理,你们门诊这里的医生都这么和气,给我们讲这么多。”

         据孙彩珍院长介绍,乙肝肝硬化失代偿期的症状有:1.门脉高压的表现,如门体侧支循环、脾肿大、脾功能亢进、腹水等;2.蛋白合成功能降低(包括白蛋白,凝血酶原)、黄疸、内分泌失调及皮肤表现等。晚期并发症会出现肝肾综合征、肝性脑病等。

        乙肝肝硬化失代偿期在“解郁通络、软坚排毒”的中药治疗原则中,还要坚持抗病毒治疗;同时要注意休息;饮食上要吃素为主,多吃易消化的食物,严禁饮酒。

        随后,周先生的姐姐递上了一份病历,原来姐姐是宫颈癌术后5年,目前发现双侧乳腺增生、甲状腺结节、腋窝淋巴结肿大,口干,她很担心会复发,每天晚上都睡不好。前段时间姐姐打听到天台隋塔座垫厂的老板裴英良,因胆管癌肝转移,吃这里的中药已经康复了10年,她感觉一下找到了希望,带着弟弟就从福建坐动车一起来看病了。

长期服用这9类药,

应定期检测肝功能!

        01部分降糖药

        格列齐特、格列本脲、格列喹酮、苯乙双胍等均可损害肝脏。

        02抗心血管疾病类药部分降脂药

        他汀类(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)、贝特类(非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐)、烟酸类(烟酸、阿昔莫司)均可造成肝脏损伤。

        部分降压药:甲基多巴和肼苯达嗪会产生肝脏损伤,其中甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管,少数患者在使用甲基多巴1~3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。

        部分抗心律失常药:奎尼丁、胺碘酮等均会引起肝脏损伤。

        03抗消化系统疾病类药

        西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等均会引起中毒性肝损害;其中西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。

        04抗结核药

        常用的药物有异烟肼和利福平,其中异烟肼可引起轻、重两型肝损害,轻型发病率约为10%~20%,重型的发病率约为1%;异烟肼联合利福平治疗时,肝毒性的相对危险度是单用异烟肼的1.6倍。  

        05抗真菌药

        咪唑类(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等)具有肝毒性;其中氟康唑在治疗过程中偶尔出现肝毒性症状,应定期检查肝功能。

        持续使用伊曲康唑超过1个月的患者,以及出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者应停止用药。  

        06抗精神病类药

        氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等使用周期长、剂量大、联合用药多

        易对肝脏产生不同程度的毒性作用且没有明显症状,只有定期检测肝功才能及时发现。

        07催眠镇静药

        苯巴比妥、地西泮、硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等镇静催眠药不仅伤害肝脏,而且还会伤害中枢神经、肌肉组织等;长期服用镇静催眠药可导致身体肌肉不灵活,瞳孔扩张、心率增快等症状。 

        08抗癫痫药

        苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等易引起肝损伤

        09抗菌药

        如四环素(米诺环素、替加环素等)、氯苯磺胺、红霉素等也应定期检测肝功能

        短时间内过量服用感冒药、退烧药也可能引起肝损伤,服药后90天内出现乏力、食欲下降、

        恶心、尿色深黄等症状,应该尽早到医院就诊。

这5种吃药习惯最伤肝

        01用药过量

        不少人认为我们常用的感冒药、止痛药、抗生素等,多吃一两粒并不会产生太大的影响。

        在按说明书服药后,如果症状缓解不明显,于是会再次服药,导致药物过量,在无形中增加了肝脏负担。

        临床发现感冒药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素等最容易被过量服用。

        02药同用

        有些药物还含有相同成分,如感冒药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚,吃了感冒药再吃止痛药就会造成该成分过量,导致肝脏损伤。服药前仔细看说明书,不可擅自增加药量或服药次数,避免同时服用多种同类药。如果不确定,最好咨询医生或药师。 

        03吃药不“忌口”

        有些药物若单独服用,对肝脏的危害并不大。但几种药物叠加起来同时服用,或是和一些食物同时服用,对肝脏的影响就会变大

        比如:服用他汀类降脂药(阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等),或是服用地平类降压药(硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平等)千万不要吃西柚/柚子,否则会抑制药物的正常代谢,进而导致服药后血液中药物浓度显著升高,加大药物的毒副作用。

        酒精可加重药物的肝毒性,因此服用药物期间不宜饮酒。

        04给儿童吃成人药

        儿童肝脏代谢能力不如成人,给儿童用成人药,药量较难把握,可能造成肝损伤。儿童一定要用儿童专用药,并且在医生的指导下,按照公斤体重精确计算药量。

        05高危人群

        有慢性病需要长期、大量服药的人群,以及本身就有肝脏病变的人,都是药物性肝损伤的高危人群,在用药时要格外谨慎。

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        解郁就是解除病人郁闷的心情,调理病人的气机。
        中医认为,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。
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