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网传五大体检项目不靠谱?日常体检≠防癌体检

来源:送彩金500的网站大白菜    作者:    发布时间:2018/4/7 10:31:01

      有消息称,有5项体检项目“不靠谱”,分别是:X光片查肺癌,容易漏诊,查出来基本上就是肺癌晚期;彩超筛查前列腺癌,意义不大;CT、红外线检查乳腺癌,灵敏度不高;血钙检测儿童缺钙,不怎么“靠谱”;化验指标查胃癌,并非最佳方法。

      这些项目是否真的“坑爹”?有一定的道理,但也从侧面反映出人们对体检的期望值偏高。

      体检的意义在于通过科学、准确的检查,对身体的健康状况进行检测,发现潜在的疾病,早期进行调整和治疗,实现早发现、早预防、早诊断、早治疗。

防癌体检,选择适合自己的

      日常的健康体检不等于防癌体检。在防癌体检中,不同类型的肿瘤需用不同的检查方法,配合专业的检查手段。因此,对于糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等“家族癌”,如家族中有人患病,可向医生提出,要求增加相应检测。此外,还应根据既往健康状况,有针对性地增加一些随访、复查的项目,建立专属健康档案,给出健康状况评估,并有针对性提出个性化健康管理方案,定期进行健康调查、风险评估、干预、追踪等。

      健康体检的目的是对生理、心理的异常指标及疾病早发现、早调理、早诊断、早治疗。为达到这一目的,就要因人的性别、年龄、既往史、家族史、生活习惯及经济条件,选择适宜的检查项目定期检查,体检结论也必需综合全面的物理生化检查判断才能更为精确。以癌症筛查为例,如果只是因为对恶性疾病的诊断灵敏度不足,便说某项检查没有意义、不靠谱难免有点夸大其词。


哪些人需要做防癌体检?

      35~60岁的人群。每年应做一次防癌体检,有肿瘤家族史、经常接触致癌物(包括工作环境接触或不良生活方式导致)或生活于某种癌症高发地区的特定高危人群则应每年做1~2次。

      20~40岁人群。女性要注意乳腺和子宫检查。女性有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查,筛查宫颈癌。这是目前较有效、简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

      40岁以后的中年人。尤其是吸烟或生活、工作环境空气质量差的人,应每年做一次胸部X线或CT筛查,对早期发现肺癌有积极意义。酗酒或喜食辛辣等刺激性食物的人群应定期检查口咽部。此外,还应对胃癌进行筛查,包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查及相关的影像学检查等。女性应注重乳腺和子宫的检查,每年至少进行一次乳腺体检,包括手诊、超声或乳腺钼靶检查。每年做一次宫颈涂片检查,每3年做一次妇科检查。

      50岁以上人群。有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜,筛查结肠病变,不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查,以便及早发现前列腺癌,此外,50岁以上人群是肿瘤发病的高危人群,应警惕各种肿瘤的发生,注意科学健康的生活方式,一旦身体出现异常应及时到正规医院进行检查,以免贻误病情。


      选择合适的防癌体检项目,应从以下几方面考虑:

      性别——女性检查者需要挑选检查女性生殖器系统的检查,男性则需要挑选检查男性生殖器系统的检查。女性有宫颈炎、宫颈糜烂者,可加做宫颈液基细胞学检查等。男性可选肺癌、胃癌、前列腺癌检查项目。

      年龄——30岁以内要注意血液疾病、甲状腺、肝等,30岁以上多关注肺、胃、肝、胰腺等。

      职业——建议环卫工人,教师注意呼吸系统方面,如肺部检查。司机、白领、公务员等饮食没规律,注意消化系统,做个胃镜;长期接触化学物质的人,如油漆工,按职业特点定期体检。

      疾病史——应针对自己具体情况,如乙肝患者,重视肝脏超声波等肝癌诊断相关检查,老烟枪查胸片及呼吸系统肿瘤标志物检测等。

      遗传史——很多人家族中癌症高发,尤其是乳腺癌、食道癌、直肠癌等都有遗传倾向,这类人群需要多注意相应的项目。

      恶性肿瘤从癌前病变到基因突变癌细胞形成,再到瘤灶形成、局部浸润、淋巴转移、血行播散,是一个几年、十几年甚至几十年的过程,在这期间,医生们要运用物理、生化、影像等无创或创伤小、适宜受检对象的项目进行检查,综合考虑。仅靠胸片、B超、红外线乳透抽血化验就确诊早期恶性肿瘤,这种想法本身就是不可取的。

      虽然这些检查项目有着各自的局限性,但它们作为了解个体身体基本状况的基础检查,对提供进一步检查的线索早期筛查疾病是有意义的。当然随着技术的进步及人们经济能力的提升,选择更好的更适合的体检项目也是必要的。但要是为了确诊恶性疾病,医院见到人不舒服就推荐做核磁,推荐做胃镜检查甚至手术取活检就太不现实了

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